Krátké zprávy

11.4.2012

On-line vysílání Postgraduální školy EAGE z Prahy

Ve dnech 13.4.-14.4. se v Praze uskuteční 8.ročník Evropské postgraduální školy EAGE. Tématem kurzu je diagnostika a terapie časných stadií …

2.4.2012

Dopis členům Endoskopické sekce ČGS

Vážené kolegyně a kolegové – endoskopisté,v souvislosti s rozvojem evropské integrace na poli medicíny, včetně oboru gastroenterologie, se n…

20.3.2012

Nové stránky Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti zahájily zkušební provoz!

Od pondělí 19.3.2012 zahájily zkušební provoz oficiální stránky Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti.Web můžete nalézt na adrese:

11.3.2012

Zápis ze zasedání výboru Endoskopické sekce ČGS 23.2.2012

Výbor Endoskopické sekce ČGS jednal v únoru v Hradci Králové

19.2.2012

Program XVI.Hradeckých gastroenterologických a hepatologických dnů

Odborný program této tradiční akce ke stažení

Nacházíte se: Hlavní stránka zajímavé nálezy ultrasonografie Játra Fokální nodulární hyperplazie působící útlakové symptomy

Fokální nodulární hyperplazie působící útlakové symptomy

28.7.2011, Ivana Kajzrlíková

50-letá žena bylo došetřována pro tlaky v epigastriu a dyspeptické obtíže. Na sonografii břicha bylo popsáno hypoechogenní oválné ložisko velikosti 60x50 mm v epigastriu související s levým jaterním lalokem (Obr.1). Při gastroskopickém vyšetření byl patrný útlak těla žaludku na velkém zakřivení, jinak byla sliznice s normálním nálezem (Obr. 2, 3). Následné CT vyšetření břicha s podáním kontrastní látky potvrdilo diagnózu fokální nodulární hyperplazie (Obr. 4,5) a pacientka byla vzhledem k velikosti ložiska a útlakovým obtížím konzultována s chirurgem a odeslána k provedení resekce.

 

Fokální nodulární hyperplazie (FNH) je benigní ložiskové postižení jater vyskytující se u obou pohlaví s predominancí u žen (8-9:1), nejčastěji mezi 20. a 50. rokem. FNH je nyní považována za regenerativní odpověď jater na hypoperfuzi s tvorbou anomálních arterií v centru nodulů.

K diagnostice slouží sonografie břicha, CT, MRI či jaterní biopsie.
Na CT vyšetření bez podání kontrastní látky se léze zobrazuje jako hypo či izodenzní, u 30% pacientů je přítomna centrální jizva. Po podání kontrastní látky během arteriální fáze se léze zobrazí jako hyperdenzní, v průběhu venózní fáze je opět izodenzní.
Většina lézí je solitárních, pod 5 cm. U většiny lézí je postačující konzervativní postup s pravidelnými ultrazvukovými kontrolami. Chirurgické řešení je doporučeno pouze pro velké symptomatické léze.