Žaludek

S požitím cizích těles se můžeme setkat u dětí i dospělých. Endoskopická extrakce je preferovaným řešením ve většině případů. V naší kazuistice popisujeme případ nemocného s psychickou poruchou a požitím mnohočetných cizích těles.

50-letá žena bylo došetřována pro tlaky v epigastriu a dyspeptické obtíže. Na sonografii břicha bylo popsáno hypoechogenní oválné ložisko velikosti 60x50 mm v epigastriu související s levým jaterním lalokem (Obr.1). Při gastroskopickém vyšetření byl patrný útlak těla žaludku na velkém zakřivení, jinak byla sliznice s normálním nálezem (Obr. 2, 3). Následné CT vyšetřen…

U 62letého pacienta s chronickou pankreatitidou byla v roce 2006 provedena endoskopická pseudocystogastrostomie. V roce 2011 přichází pro občasné bolesti v oblasti epigastria. Při gastroskopii zjištěny 2 plastové stenty double-pigtail dislokované z větší části do žaludku, zachycené za sebou pigtaily (obr.1), distální stent byl zaveden do bulbu (obr.2), jeden pigt…

72-letá nemocná byla endoskopována  pro melénu. V antru žaludku byl  nalezen submukózní tumor o průměru 15 mm s ulcerací. Po stabilizaci stavu bylo provedeno EUS vyšetření radiálním echoendoskopem. Zobrazena homogenní hypoechogení expanze v III. EUS vrstvě ( submukóza) fokálně zasahující do I.a II. EUS vrstvy ( mukóza). Byla provedena endoskopická …

Cameronovy ulcerace byly poprvé popsány v roce 1986 Cameronem a Higginsem u nemocných s hiátovou hernií a sideropenickou anémií. Jedná se o lineární eroze až ulcerace na vrcholcích žaludečních řas v oblasti krčku hernie v úrovni bráničního hiátu, které jsou přítomny u 5% nemocných s hiátovou hernií. Etiologicky se zvažuje kombinace m…

Adenom žaludku, původně indikován k ESD. Endosonografie minisondou ukazuje, že v submukóze je anechogenní vinutá struktura. Sliznice je v EUS obraze intaktní. Při následném radiálním EUS byl ve struktuře zachycen barevným mapováním signál. Jedná se tedy zřejmě o cévní anomálii, nejspíše ektopický varix (IGV). Vzhledem k nálezu a riziku krvácení bylo od endos…

Pacient s hematemezou po synkopě byl odeslán k akutnímu gastroskopickému vyšetření. Při vyšetřením byla v jícnu i v žaludku patrná čerstvá krev a koagula (Obr. 1), zdrojem krvácení byl vřed na angulární řase žaludku s aktivním krvácením, po opichu ředěným adrenalinem (Obr. 2) již krvácení nepokračovalo.Druhý den byla provedena second-look gastroskopie, na angulár…

Pacientka ve věku 53 let byla vyšetřena gastroskopicky pro melénu. Při endoskopii byl mediogastricky nalezen submukózní tumor s dvěmi ulceracemi, biopticky byl potvzen GIST.Nemocná byla léčena laparoskopickou resekcí tumoru.

Pacient byl došetřován pro symptomatickou těžkou mikrocytární anemii. Na sonografickém vyšetření břicha bylo patrné ztluštění stěny žaludku až 14 mm, jinak normální nález. Následné gastroskopické vyšetření potvrdilo tumor antra žaludku na přední stěně a malém zakřivení. Histologicky dobře diferencovaný adenokarcinom.

Pacientka po fundoplikaci v roce 2000 a po reoperaci pro rozvolnění manžety v roce 2002. Při gastroskopickém vyšetření v inverzi obraz intaktní manžety.

Rozsáhlý vřed antra žaludku na malém zakřivení Forrest III. Vřed H.p. negativní, etiologicky se na něm podílel abusus NSA. Endoskopicky nejsou známky malignity - okraje pravidelné se sliznicí makroskopicky normálního vzhledu.

Endoskopický obraz teleangiektazií žaludku, různých velikostí od 3 do 8 mm, s provedeným ošetřením argonplasmakoagulací.

Na obrázku vidíme Cameronův vřed v krčku axiální hiátové hernie (v retroflexi). Dle literatury se Cameronův vřed vyskytuje u 5.2% pacientů s hiátovou hernií a výskyt vředu se zdá být závislý na velikosti hernie.

Nález žaludečních varixů při prehepatální portální hypertenzi (trombóza levé větve v. portae)

Dobrá diagnostika časného karcinomu žaludku nám může umožnit kurativní endoskopickou či chirurgickou léčbu tohoto závažného onemocnění