Endosonografie

73-letý muž měl endosonograficky diagnostikován tumor hlavy pankreatu.Rozsah onemocnění je viditelný na endosonografickém snímku - průměr tumoru 15,1mm, objem 1801mm3.Nemocný váhal s operačním řešením.Kontrolní endosonografie po 2 měsících (přesně po 71 dnech) ukázala již ložisko o průměru 20,9mm, objem 4773mm3.Nemocný byl následně úspěšně operován, pooperační staging T2N0M0, h…

Diferenciální diagnostika stenosy extrahepatálních  žlučových cest může být obtížná. Důležité je využití standardních zobrazovacích metod jako jsou abdominální ultrasonografie, CT, MR(MRCP), ERCP a EUS. Za standardní je možné považovat rovněž cytologické (brushing) a histologické (biopsie) vyšetření, jejichž senzitivita je však nízká.V některých případech je  přínosná intr…

62 letý nemocný byl odeslán k intraduktální endosonografii pro nejasnou stenosu středního choledochu. Žlučník bez lithiasy.Vyšetření bylo provedeno katétrovou ultrazvukovou minisondou s frekvencí 20 MHz. Sonda byla zavedena do žlučových cest pracovním kanálem terapeutického duodenoskopu po vodiči. V centrální části obrázků vidíme sondu zavedenou v d. choledochus, který má …

Endosonografický obraz autoimunní pankreatitidy před a po léčbě steroidy

22-letá pacientka bez závažnějšího onemocnění v předchorobí byla vyšetřována pro asi měsíc trvající recidivující bolesti epigastria. USG vyšetření břicha i malé pánve neodhalilo významnou patologii na zobrazených orgánech.Pacientka absolvovala ezofagogastroduodenoskopii s nálezem bulbitidy, chronické gastritidy a submukózního ložiska velké křiviny antra žaludku (Obrázek 1)…

Šedesátiletá žena byla odeslána na EUS vyšetření pro podezření na ložiskový proces v processus uncinatus pankreatu dle transabdominální ultrasonografie. Na obrázku je zobrazen processus uncinatus pankreatu radiálním echoendoskopem z pozice v D2-3 duodena (stanice 1).  Je zřetelná  přibližně trojúhelníkovitá hypoechogenní oblast, odpovídající ventrálnímu segmentu. Dorsální …

 78 – letá polymorbidní pacientka přijatá pro akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu byla došetřována pro nález mikrocytární anemie. Dle sonografického vyšetření břicha byl popsán pankreas s dilatací d. Wirsungi - v hlavě 8 mm, v těle a kaudě podélný cystický útvar pokračující z dilatovaného d. Wirsungi (Obr. 1, 2).Pacientka byla odeslána k EUS do Vítkovické n…

Walled- off pankreatická nekróza (WOPN) je komplikací akutní nekrotizující pankreatitidy. Je charakterizovaná přítomností ohraničené kolekce tekutiny s obsahem sekvestrů nekrotické tkáně. Ohrožuje nemocného lokálními komplikacemi a rizikem sekundární infekce a sepse.Tyto sekvestry nemusí být vždy dobře patrné na CT. Naopak kvalitního zobrazení můžeme dosáhnout pomocí endoskopic…

80-letý nemocný byl vyšetřován pro anémii. Při gastroskopii nalezena vkleslá léze IIa+IIc mediogastricky v těle žaludku o velikosti 18mm.

Hypoechogenní ztluštění celé stěny žaludku s postižením všech vrstev, zcela vymizelá echostratifikace stěny; vymizelé interface hyperecho mezi tumorem a okrajem levého laloku jater spolu s chyběním na sobě nezávislých pohybů stěny žaludku a povrchu jater během vyšetření jsou známkami invaze do levého laloku. Zobrazení radiální sondou.Patologická celiakální lymfat…

EUS lineární sondou - FNA - cytologie

Endoskopická slizniční resekce drobného karcinoidu v bulbu duodena