Jan Martínek a Magdalena Stefanová, Ústřední vojenská nemocnice, Interní klinika, Oddělení gastroenterologie, hepatologie a metabolismu
U 74-letého pacienta jsme prováděli endoskopickou polypektomii velkého stopkatého polypu sigmatu (Obr. 1). Po nasazení endoloopu jsme nad ním provedli řez kličkou (obr. 2). Po polypektomii došlo nejspíše při neúplně dotaženém endoloopu k jeho sklouznutí a arteriálnímu krvácení (obr. 3). Hemostáza standardními klipy byla úspěšná jen částečně, vždy docházelo k recidivě krvácení (obr. 4). Proto jsme se rozhodli k aplikaci klipu OVESCO na bazi zbytku stopky. Klip byl úspěšně uvolněn při použití aspirace tkáně (obr . 5 a 6). Tím bylo dosaženo definitivní hemostázy a pacient byl druhý den propuštěn domů. V současné době je pacient asymptomatický a klip je nadále v sigmatu.
Závěrem lze shrnout, že OVESCO klip lze použít k řešení nejen perforací či píštělí GIT, ale též k zástavě krvácení různého druhu. Můžeme z vlastní zkušenosti doporučit, aby tento klip byl přítomný na endoskopickém pracovišti pro případ podobných situací. Pokud endoskopisté nemají s aplikací klipů vlastní zkušenosti, mohou si práci s klipem vyzkoušet v rámci workshopů na neživém prasečím modelu v centru experimentální endoskopie Ústřední vojenské nemocnice v Praze.