Pacientka s těžkou akutní pankreatitidou toxometabolické etiologie s časným rozvojem multiorgánového selhání byla hospitalizována na ARO. Během hospitalizace byl při umělé plicní ventilaci zjištěn výrazný únik vzduchu cestou nazogastrické sondy, který znemožňoval efektivní ventilaci. Při bronchoskopii a následné ezofagoskopii byl nalezen rozsáhlý tracheoezofageální defekt o délce 5cm, začínající těsně pod horním jícnovým svěračem (obrázky 1-3). Na základě tohoto nálezu bylo rozhodnuto o překrytí defektu s pomocí implantace plně potaženého metalického stentu Boston Scientific Wallflex o délce 155mm pod endoskopickou kontrolou. (obrázky 4-6). Vzhledem k lokalitě defektu bylo nutné umístění horního konce stentu do oblasti hypofaryngu, což bylo možné u ventilované sedované nemocné (obrázek 7). Skrze stent byl následně s pomocí tenkého transnazálního endoskopu zaveden vodič a po něm pak nazogastrická sonda (obrázek 8). Po provedení výkonu došlo k úpravě ventilačních parametrů a zastavení úniku vzduchu do trávicí trubice.
Krátké zprávy
19.2.2012
Program XVI.Hradeckých gastroenterologických a hepatologických dnů
Odborný program této tradiční akce ke stažení
27.1.2012
Elektronická verze časopisu Endoskopie zdarma na webu
Poslední číslo roku 2011 i všechna letošní čísla časopisu Endoskopie můžete nalézt zdarma na webu ve formě pro počítače i tablety.
10.12.2011
Zápis ze zasedání výboru Endoskopické sekce ČGS 30.11.2011
Nový výbor Endoskopické sekce ČGS jednal 30.listopadu v Hradci Králové
28.11.2011
XVI. Hradecké gastroenterologické a hepatologické dny - první oznámení
Ve dnech 9.3.-10.3.2012 se uskuteční již 16.ročník Hradeckých gastroenterologických a hepatologických dnů.
4.11.2011
Zápis ze zasedání výboru Endoskopické sekce ČGS 20.10.2011
Nový výbor Endoskopické sekce ČGS se poprvé sešel 20.října 2011 v Praze
Nacházíte se: Hlavní stránka případ měsíce 2011 Listopad Rozsáhlý tracheoezofageální defekt u pacientky s těžkou akutní pankreatitidou
Rozsáhlý tracheoezofageální defekt u pacientky s těžkou akutní pankreatitidou
19.11.2011, Petr Vítek
Závěr: Potažený samoexpandibilní jícnový stent je možno výjimečně použít k dočasnému překrytí tracheoezofageálního defektu či píštěle. Analgosedovaní nemocní tolerují umístění horního okraje stentu v oblasti horního jícnového svěrače a v jeho těsné blízkosti, které by v jiném případě vyvolalo pocit globu a nutnost extrakce stentu.