38-letá pacientka prodělala CHCE pro symptomatickou cholecystolitiázu s kolikami v 7/2006. Od operace trvaly opakovaně bolesti pod POŽ spojené s elevací cholestatických enzymů.
ERCP nebylo úspěšné, proto bylo provedeno CT břicha s nálezem dilatace d. cysticus a podezřením na možný konkrement v průběhu d. cysticus. V 5/2009 lety bylo vzhledem k trvajícím symptomům provedeno ERCP se zavedením duodenobiliárního stentu do choledochu. Pacientka byla následně zcela bez obtíží po dobu 1 roku.
Při kontrolním ERCP v 4/2010 ERCP byla provedena extrakce duodenobiliárního stentu, žlučový strom byl bez známek konkrementu, opakovaně protahován košíkem, ductus cysticus v.s. samostatně vyúsťující na Vaterově papile, nedaří se v něm rozvinout košík.
V 5/2010 však došlo k rozvoji ikteru, proto znovuzavedení duodenobiliárního stentu, v 11/2010 pak jeho výměna, verifikována vícečetná lithiasa v pahýlu cysticu endoskopicky neřešitelná, plánováno operační řešení.
Závěr: jedná se neobvyklý případ samostatně vyúsťujícího ductus cysticus na Vaterově papile s konkrementy, které způsobují útlak choledochu. Po CHCE přetrvávaly biliární koliky, úlevu přineslo až zavedení duodenobiliárního stentu. V plánu je operační řešení.