18-letá dívka byla hospitalizována pro epigastralgie, zvracení, průjem, při sonografii břicha byl zjištěn ascites, v laboratoři pak eosinofilie. Bylo provedeno CT břicha s nálezem patologické infiltrace jejuna, vysloveno podezření na maligní lymfom a následně provedena laparoskopická operace s odběrem biopsií z peritonea a odběrem ascitu, dále hematologické vyšetření s punkcí kostní dřeně, trepanobiopsie. Postupně byly vyloučeny parazitární infekce, autoimunitní onemocnění, nespecifické střevní záněty i další příčiny hypereosinofilie. Histologie z tenkého střeva prokázaly eosinofilní infiltraci muscularis propria a serózy. Nemocná byla úspěšně léčena antihistaminiky a kortikosteroidy. Během následujících čtyř let sledování byly u nemocné pozorovány dva relapsy, které se manifestovaly bolestmi břicha a vznikem ascitu, v obou případech byly úspěšně zvládnuty terapií systémovými kortikoidy a antihistaminiky. U nemocné nebyl doposud prokázán jednoznačný provokující faktor relapsů, opakovaně byla vylučována systémové onemocnění a hematologická malignita.
Krátké zprávy
11.4.2012
On-line vysílání Postgraduální školy EAGE z Prahy
Ve dnech 13.4.-14.4. se v Praze uskuteční 8.ročník Evropské postgraduální školy EAGE. Tématem kurzu je diagnostika a terapie časných stadií …
2.4.2012
Dopis členům Endoskopické sekce ČGS
Vážené kolegyně a kolegové – endoskopisté,v souvislosti s rozvojem evropské integrace na poli medicíny, včetně oboru gastroenterologie, se n…
20.3.2012
Nové stránky Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti zahájily zkušební provoz!
Od pondělí 19.3.2012 zahájily zkušební provoz oficiální stránky Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti.Web můžete nalézt na adrese:
11.3.2012
Zápis ze zasedání výboru Endoskopické sekce ČGS 23.2.2012
Výbor Endoskopické sekce ČGS jednal v únoru v Hradci Králové
19.2.2012
Program XVI.Hradeckých gastroenterologických a hepatologických dnů
Odborný program této tradiční akce ke stažení
Nacházíte se: Hlavní stránka případ měsíce 2010 Březen Eosinofilní gastroenteritida jako vzácná příčina ascitu
Eosinofilní gastroenteritida jako vzácná příčina ascitu
12.3.2010, Ivana Kajzrlíková
Eosinofilní gastroenteritida se společně s eosinofilní ezofagitidou, eosinofilní proktitidou a food protein-induced enterocolitis řadí k takzvaným primárním eosinofilním poruchám trávicího traktu. Diagnostické pro tuto jednotku je přítomnost gastrointestinálního postižení, histologický průkaz eosinofilní infiltrace a vyloučení dalších příčin hypereosinofilie. Diferenciální diagnostika zahrnuje parazitární infekce, malignity, autoimunitní choroby, celiakii, nespecifické střevní záněty a hypereosinofilní syndrom, hypereosinofilie je též popisována po některých medikamentech a po transplantacích. Pro klinické symptomy je rozhodující hloubka postižení stěny trávicího traktu, rozeznáváme formu mukózní, muskulární a serózní. Onemocnění je charakterizováno četnými relapsy, častá je asociace s alergiemi, zejména potravinovými, a astmatem.
Obr. 4,5 publikovány se svolením MUDr. Vladimíra Hořavy jr.