77-letá pacientka byla přijata do nemocnice pro cholangitidu, provedeno ERCP s papilosfinkterotomií a extrakcí žlučového bláta. Na konci výkonu bylo při skiaskopii zjištěno pneumoretroperitoneum (obrázky 1-2). Proto byl následně znovu zaveden endoskop a plastový duodenobiliární stent (obrázky 3-4). Pneumoretroperitoneum bylo poté potvrzeno a sledováno CT (obrázek 5), nedošlo k vývoji retroperitoneálního abscesu, perforace byla zhojena konzervativně ATB a parenterální výživou po dobu 7 dnů.
Obr.1 - ERCP - kanylace a nástřik choledochu cystiku Obr. 2 - patrný srpek vzduchu pod bránicí
Obr. 3 - jasně patrné kontury duodena a jater Obr. 4 - zavedený plastový duodenobiliární stent
Obr. 5 - rozsáhlé pneumoretroperitoneum při CT vyšetření
