Metoda NBI má ambici nahradit klasickou chromodiagnostiku. Zastánci NBI hovoří o chromodiagnostice bez použití barvy. Je to jistě lákavá představa, jelikož jedno stlačení knoflíku je snazší, než zavedení sprejové kanyly a použití barvy. Ceny technologií ponechme stranou. Domnívám se, že přinejmenším v některých lokalizacích nelze klasickou chromodiagnostiku metodou NBI nahradit. Posuďte sami na následujícím případu vyšetření jícnu ( hloubka zavedení přístroje 24 cm za řezáky):
Obr. 1. Endoskopie s použitím bílého světla. Na čísle 12 ložisko zarudlé sliznice o průměru 10 mm ( typ 0-IIb dle Pařížské klasifikace)
Obr. 2. NBI zobrazení téhož místa. Ložisko světlejší barvy a patologická vaskularizace v rozsahu třetiny lumen, ohraničení nezřetelné.
Obr. 3. Chromodiagnostika lugolovým roztokem. Jasně demarkované nezbarvené ložisko. Takové zobrazení může navigovat terapii.
Obr 4. Stav po endoskopické slizniční resekci. Histologie: High grade neoplázie. V plánu je RFA.
