Nacházíte se: Hlavní stránka info pro pacienty Příprava

Příprava

20.4.2009, Petr Vítek

Příprava tlustého střeva je pro kolonoskopii klíčová. Pacientem je však obvykle vnímána jako nejméně příjemná součást celého vyšetření.

Špatně či neúplně provedená příprava výrazně komplikuje či znemožňuje vlastní vyšetření.

Obvyklý postup přípravy:

  • 5 dnů před vyšetřením vysaďte léky obsahující železo (tyto léky zabarvují střevní obsah dočerna a zcela znemožňují vyšetření)
  • 3 dny před vyšetřením nejezte ovoce a zeleninu, která obsahuje drobná zrníčka (kiwi, rajče, jahody, hrozny)
  • 3 dny před vyšetřením vyřaďte z potravy i celozrné pečivo (zrníčka mohou ucpávat pracovní kanál vyšetřovacího přístroje a vyšetření tím komplikovat)
  • den před vyšetřením můžeme snít lehkou snídani, na oběd požijeme již pouze tekutiny, popřípadě polévku

Pro úspěšnou přípravu jsou dále důležité dvě následující zásady

  • během přípravy pít kromě vlastního vyprazdňovacího roztoku velké množství čirých tekutin (minerálky, vodu, čaj), nevhodné je pít mléko či džus!
  • načasování vypití vyprazdňovacího roztoku je nutné přizpůsobit termínu kolonoskopického vyšetření

Příklady termínů vyšetření a načasování vypití vyprazdňovacího roztoku (preparát Fortrans):

Termín vyšetření v 8:00 ráno: 3litry roztoku ve odpoledních a večerních hodinách od 16:00, 1 litr roztoku v 5:30 ráno

Termín vyšetření v 10:00 dopoledne: 2 litry roztoku ve večerních hodinách od 18:00, 2 litry roztoku od 6:00 ráno

Termín vyšetření v 12:00: 1 litr roztoku ve večerních hodinách od 18:00, 3 litry roztoku od 6:00 ráno

Termín vyšetření odpoledne: všechny čtyři litry roztoku od ranních hodin v den vyšetření.

 

FAQ

 

Proč je kvalitní příprava tak důležitá?

Pokud je střevo čisté, může lékař jeho sliznici pečlivě vyšetřit a snižuje se riziko, že přehlédne například předstupeň zhoubného nádoru.

Pro pacienta je důležité i to, že při dobré přípravě pacienta nemusí lékař při zavádění přístroje insuflovat do střeva větší množství vzduchu a vyšetření je tak celkově příjemnější.

Názorná ukázka:

A - dobře připravené střevo                                              B - špatně připravené střevo s množstvím stolice

Mám nemocné srdce a obávám se kvůli tomu vypít tak velké množství tekutin, co mám dělat?

U některých nemocných se srdečním, jaterním nebo ledvinným onemocněním je nutné přípravu upravit. Obecně nemocný nepije navíc k vyprazdňovacímu roztoku velké množství minerálek s vysokým obsahem soli (např. Poděbradka). O tom, zdali je u Vás nutné přípravu upravit se poraďte s Vaším ošetřujícím lékařem.

Co se stane, pokud nebude příprava střeva dobrá?

V některých případech lze vyšetření provést, zbytky tekuté stolice sa dají odsát při vyšetření. Pokud je vyšetření prováděno s cílem prevence nádoru a příprava není optimální, obvykle je doporučena kontrola v kratších intervalech (1-3 roky).

V některých případech špatné přípravy jako na obrázku B nelze vyšetření vůbec provést a příprava i výkon se musí opakovat.